На сегодняшний день лечение гипертонии у кормящих матерей представляет серьезную проблему. Дело в том, что в современной практике отсутствуют контролируемые сравнительные клинические испытания с достаточным количеством участников. Во многих исследованиях изучалась только терапевтическая концентрация препаратов в крови и грудном молоке, а не действие на ребенка. Например, не оценивалась продолжительность грудного вскармливания с учетом приема лекарственных средств, были ли отказы ребенка от кормления, когда мама принимала данные препараты.
При лечении артериальной гипертонии используются препараты:
1. атенолол, метопролол, пропранолол (больше известный как АНАПРИЛИН или ОБЗИДАН), небиволол (НЕБИЛЕТ) - представители группы так называемых бета-адреноблокаторов, которые блокируют работу рецепторов (нервных клеток), находящихся в сердце и сосудах. В результате воздействие на них гормона норадреналина предотвращается, и, как следствие, - замедляется сердечный ритм и снижается артериальное давление.
К сожалению, исследования этих препаратов показали их высокую концентрацию в грудном молоке. Были отмечены случаи, когда при применении АТЕНОЛОЛА кормящими матерями у детей возникали одышка и учащенное сердцебиение. Таким образом, АТЕНОЛОЛ не рекомендуется применять кормящим женщинам.
Относительно низкая концентрация в грудном молоке выявлена у ПРОПРАНОЛОЛА И НЕБИВОЛОЛА. Последний официально разрешен к применению у беременных. Что касается применения этого лекарства во время лактации – его влияние на ребенка четко не исследовано, поэтому НЕБИВОЛОЛ нельзя рекомендовать кормящим женщинам.
2. эналаприл (ЭНАП, РЕНИТЕК), каптоприл (КАПОТЕН) относятся к так называемым, ингибиторам ангиотензинпревращающего фермента. Этот фермент способствует переходу специфического вещества - ангиотензина I в ангиотензин II, обладающего выраженным сосудосуживающим эффектом. Препараты данной группы блокируют фермент, и процесс превращения тормозится. В результате сосуды не суживаются, и артериальное давление не повышается.
Упомянутые ингибиторы в наименьшем количестве обнаруживаются в грудном молоке. Однако рекомендации к их применению кормящими мамами противоречивы: в официальных фармакологических справочниках нашей страны (Регистр лекарственных средств России, Видаль) прием этих препаратов при беременности и грудном вскармливании противопоказан, а в некоторых зарубежных источниках есть данные об их применении во время лактации.
Поэтому при скачке артериального давления лучше сделать простой укол дибазола с папаверином.
Мне кажется, что мало кормящих мам будут делать себе какие-либо уколы. А будут обходиться народными средствами. Если давление низкое, то будут пить сладкий крепкий чай, что способствует повышению давления.
К лекарствам кормящим мамам следует подходить очень осторожно, так как с молоком все эти вещества, как полезные, так и не очень, попадают ребенку. И реакция может быть самая непредсказуемая. Потому, при покупке в аптеке без консультации с врачом (а так у нас часто происходит), обязательно нужно читать инструкцию или спросить у продавца о совместимости приема лекарства и кормлением грудью ребенка.
А ещё существуют так называемые "молочные феи" или консультанты по грудному вскармливанию, которые тоже могут подсказать, стоит принимать тот или иной препарат, или же можно заменить его на безопасный для малыша.
Хлоя, есть у нас тут темка о консультантах по грудному вскармливанию. И там мы многое обсудили. Но не везде есть эти самые консультанты. Потому приходится чаще обращаться именно к врачам и фармацевтам.
Как и беременным, так и кормящим мамам очень осторожно нужно подходить к самолечению (особенно!!!) и к лечению. Если уж так получилось, что заболела, врачу нужно обязательно сказать, что ты кормишь ребенка.
У меня был насморк, капала детскими каплями. Температура один раз была, но парацетомол пить не рискнула, лечилась народными средствами, пила клюквенный морс, температура спала быстро.
